妊娠期糖尿病可能有生命危险？准妈妈千万别忽视

每年11月14日是世界糖尿病日，在全球几乎每一个国家，糖尿病发病率都在上升。这种疾病是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风的主要原因。在我国，近年来糖尿病患者比例也是逐年增加。在各类糖尿病患者中，妊娠期糖尿病由于病程较短而常常为患者所忽略，觉得“生完孩子没事就行了”。实际上，妊娠期糖尿病除了可能会在围产期危害母婴健康和安全，对日后妈妈和孩子的健康会有远期影响。我国近年两孩政策全面放开后，高龄孕产妇增加，妊娠合并糖尿病的发病率还有逐年上升的趋势。另外，有糖尿病家族史、怀孕前就肥胖、有糖耐量异常史、多囊卵巢综合征等孕妇，也是妊娠期糖尿病的高危人群。

麻辣烫、火锅、水果、坚果……26岁的方女士自从怀孕后就胃口大开，放开肚子胡吃海喝，甚至吃到想吐才满足，结果吃出了妊娠期糖尿病。方女士是杭州余杭人。怀孕后，她的胃口变得特别好，她也没约束自己，放开肚子胡吃海喝，晚饭后还水果、坚果不停歇，吃到喉咙口想吐才满足。如今才怀孕27周的她，体重比孕前竟增加了近30斤。体重增长值差不多是其他孕妇的两倍多！她来到医院做产检。产科医生给她做了糖耐筛查，医生诊断为妊娠期糖尿病，建议接受治疗。结果本来还想着过年放开肚子大吃的方女士，不仅过年没得吃了，还要担心宝宝的健康！

我国二胎政策开放后，很多家庭选择再要一个孩子，但是往往这些妈妈的年纪都会稍大一点。37岁的小高怀了二胎，家人可乐坏了。因为心疼小高年龄大了怀孕辛苦，婆婆伺候着，吃好的、喝好的，各种熬汤，大鱼大肉的补。让小高怎么也没想到的是，自己会跟糖尿病扯上关系！怀孕24周，小高到医院做糖耐量筛查，产科医生诊断她为妊娠期糖尿病！

近年来，像上述两位妈妈的情况层出不穷，越来越多的产妇在做检查的时候发现患上妊娠期糖尿病。这种疾病对妈妈与胎儿都有很大的影响，最严重的可导致生命危险！怀孕的妈妈们一定要将妊娠期糖尿病重视起来！

如何能有效预防患上妊娠期糖尿病呢？我们应该先来了解一些妊娠期糖尿病的基本知识！

妊娠期糖尿病有哪些类型

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病”。

据深圳远东妇产医院副院长、妇产科学科带头人、大产科主任苏放明教授介绍，有的孕妈妈孕前没有做过检查，怀孕以后做糖耐量的实验时发现有糖尿病，当弄不清楚到底是怀孕前就有糖尿病还是怀孕以后才有糖尿病的孕妈妈，统归为妊娠期糖尿病。但是最近有一个变化，如果我们在妊娠期给孕妈妈查的血糖的水平过高的时候，还是认为这位孕妈妈在怀孕前就有糖尿病，诊断为糖尿病合并妊娠。

妊娠期糖尿病检测

1. 尿糖测定

2. 空腹血糖测定

3. 糖筛查试验

4. OGTT

妊娠期糖尿病高危人群

1、高龄妊娠。高龄妊娠是很危险的事情，可能会发生各种意想不到的情况。

2、肥胖。如果孕妈妈比较肥胖的话，给身体带来的压力就会比较大，是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠糖尿病也不例外。

妊娠期糖尿病是否都要进行胰岛素治疗？

苏放明教授表示，妊娠期的糖尿病绝大部分是不需要胰岛素治疗的，在妊娠期发生和发现的糖尿病，特别是妊娠期糖尿病，而不是糖尿病合并妊娠的话，大部分不需要胰岛素治疗，治疗方法主要是通过饮食和运动，控制孕妈妈的血糖，当饮食和运动控制不了孕妈妈的血糖的时候，这个时候才给孕妈妈做胰岛素治疗。除了胰岛素的治疗以外，还可以给孕妈妈口服降糖药的治疗。如现在的二甲双胍对于妊娠期糖尿病的治疗已经在世界范围内得到了接受，以前是不主张口服药物治疗的，现在二甲双胍是可以用于妊娠期糖尿病的治疗。

对于很多妈妈担心的胰岛素治疗和口服降糖药会不会对宝宝产生影响，苏放明教授也作出解释，因为胰岛素是一个大分子，它是通过不了胎盘的，即便是它通过胎盘，胰岛素也是母亲体内本身就有的，所以胰岛素治疗对胎儿是没有任何影响的。另外，口服降糖药的治疗，经过各种研究，目前认为二甲双胍口服降糖药用于妊娠期糖尿病，孕妈妈的治疗，是对胎儿没有影响的，各位孕妈妈可以安心的根据医生建议，接受胰岛素治疗或者口服降糖药治疗啦！

妊娠期糖尿病孕妈妈需科学管理运动和饮食

大部分妊娠期糖尿病孕妈妈通过运动管理和科学的营养管理可以使血糖得到良好的控制，既要保证孕妈妈和宝宝能量的需要，又能维持血糖在正常范围。

妊娠期孕妈妈的运动方式以有氧运动最好，如散步、练瑜伽、打太极拳等，每天至少一次，不可做剧烈运动，如跑步、打球等。

总之，各位孕妈妈都要“管住嘴，迈开腿！”合理饮食，关注和重视关于妊娠期糖尿病的检查，希望每一位孕妈妈都能健康的孕育小宝宝！

本文内容由深圳远东妇产医院副院长、妇产科学科带头人、大产科主任苏放明教授提供专业指导。