成功切除胚胎性肉瘤，患者重获健康，生活质量大大提升

一、初次面诊这天，一个六岁的小男孩，他母亲带着他来到我的诊室。小男孩微笑着告诉我：“医生，我儿子脸上长了个包，6天前发现的。”接着，我检查了小男孩左侧咬肌区，发现了一个鸽子蛋大小的包块。我让他母亲带小男孩去做了一个CT，同时做了穿刺检查。然而，两种检查报告却完全相反。CT报告显示左侧咬肌前外侧，考虑良性占位。穿刺报告提示肿瘤细胞，倾向低度恶性。我们更倾向于病理检查。看到这个报告后，小男孩的母亲一直在哭，小男孩见了我一直在安慰他。在我们的沟通下，我们建议住院治疗。随后，我们将小男孩收入院。

二、治疗经过 患儿入院后，我们给患儿进行了详细的专科检查。患儿左右面部不对称，左侧面部明显增大。我们发现左侧咬肌前缘可触及一大小约2.0cm*1.5cm的肿物，界限一般，活动度可，无触压痛，质地中等。患儿张口度三横指，无张口受限。从CT影像中，我们可以看出肿物界限较一般恶性肿瘤更清楚地，也没有明显侵犯周围组织的迹象。因此，CT报告良性病变的结果也是可以理解的。但穿刺报告恶性肿瘤后，我们还是予以重视。在患儿完善相关的检查后，我们给患儿行手术治疗。我们细心的为患儿准备上麻醉，进行手术。

三、治疗效果 患儿在我科进过10天的手术+抗炎等治疗，患儿恢复情况良好。出院时，患儿面部稍肿胀。但较术后前三天明显好转，口内切口愈合良好，无渗血及裂开。术后一月复查，患儿面部已经恢复到正常形态，行CT检查，未见明显异常，左侧面部也未触及明显肿物。术后两月，再次行颌面部CT检查，为发现明显异常，左侧面部同第一次一样，无明显异常。

四、注意事项 1、出院后的一月内尽量清淡饮食。 2、患儿为口内切口，须多饮水，多漱口，保持口腔卫生。 3、多进食有营养的食物，促进恢复。 4、恶性肿瘤患者，必须做到定期复诊，做到早发现，早诊断，早治疗。

五、个人感悟 胚胎性横纹肌肉瘤，为一种高度恶性肿瘤，多发生于婴幼儿，可发生干全身任何部位，多见干头颈部、口腔和泌尿生殖系统。发生在儿童的胚胎性横纹肌肉瘤，临床表现较为复杂、隐匿，在主诉、检查方面缺乏准确性，加之家长对该类疾病认识不足，未引起重视，易造成误诊。治疗该病最有效的方案是早起彻底的手术治疗+放化疗，可明显提高患者生存率，儿童经过治疗后生存率可达74%，所幸，该患儿早期发现，部位也较好，未侵犯颌骨，时间也较短，手术切除彻底，希望在后期的随访中，该患儿没有复发。